Lidé, kteří nemohou mít děti přirozeně, musí podstoupit léčbu in vitro fertilizací, aby mohli mít děti. In vitro fertilizace je také známá jako technika asistované reprodukce. Lidé, kteří nemohou mít děti kvůli různým stavům, jako je neplodnost neznámé příčiny, pokročilý věk, infekce u žen, nízký počet spermií u mužů, problémy s neprůchodností ženských trubic, obezita, mohou mít děti prostřednictvím oplodnění in vitro. Léčba in vitro fertilizací umožňuje párům, které nemohou mít děti, zažít tento pocit.
In vitro fertilizace je dnes jedním z nejpreferovanějších způsobů léčby neplodnosti. Při této metodě se ženské a mužské reprodukční buňky spojí v laboratorním prostředí. Vajíčka oplodněná v laboratorním prostředí jsou umístěna do dělohy matky. Lidé tak mohou mít děti pomocí techniky umělého oplodnění.
Za účelem provedení in vitro fertilizace se za určitých podmínek odebírají vajíčko samičích reprodukčních buněk a spermie samčích reprodukčních buněk. Poté, co je oplodnění provedeno zdravým způsobem, začíná proces dělení vajíčka. Tímto způsobem je možné, aby se vajíčko proměnilo ve strukturu zvanou embryo. Po vytvoření embrya je embryo umístěno do dělohy matky. Poté, co se zárodek bez problémů uchytí v matčině děloze, začíná u matky těhotenský proces. Proces po uchycení embrya je stejný jako u přirozeného těhotenství.
Po oplodnění vajíčka v laboratorním prostředí mimotělním oplodněním probíhá proces jeho umístění do dělohy dvěma různými způsoby. Při klasické aplikaci in vitro fertilizace jsou spermie a vajíčko ponechány vedle sebe v prostředí. Tímto způsobem se očekává, že se samooplodní. V jiném způsobu se provádí mikroinjekce. Při této metodě se spermie vstříknou do vaječné buňky speciální pipetou. Specialisté se rozhodnou, kterou ze dvou metod použít, v závislosti na vlastnostech páru. Cílem této léčebné fáze je oplodnění a následné zdravé těhotenství. V tomto ohledu je velmi důležité zajistit vhodné prostředí.
Jak se připravit na oplodnění in vitro?
Při in vitro fertilizaci jsou vajíčka odebrané matce a spermie odebrané otci kombinovány v laboratorním prostředí mimo samičí reprodukční buňku. Tak je možné získat zdravé embryo. Když je výsledné embryo umístěno do dělohy matky, začíná proces těhotenství, jako u normálních těhotných žen.
Ženy, které jsou mladší 35 let a nemají problémy s otěhotněním, by měly být vyšetřeny, protože nemohou otěhotnět i přes nechráněný a pravidelný pohlavní styk po dobu 1 roku. Zahájení léčby v případě potřeby je mimořádně důležitým problémem.
Ženy, které jsou starší 35 let nebo měly dříve problém, který jim bránil otěhotnět, by se měly poradit s lékařem, pokud nedojde k otěhotnění po 6 měsících snažení. Pokud nedojde k otěhotnění do 6 měsíců, je důležité rychle aplikovat potřebnou léčbu, abyste příliš nezestárli a neztráceli čas.
Rozdíly mezi léčbou IUI a IVF
V případech mužské neplodnosti neznámé příčiny se před in vitro fertilizací aplikuje inseminační léčba. Stejně jako u in vitro fertilizace se i u inseminační metody provádí především stimulace ženských vaječníků. Po vylíhnutí vajíček jsou spermie odebrané muži uloženy do matčiny dělohy kanylou.
Pro provedení očkovací metody je důležité, aby byla otevřena alespoň jedna zkumavka ženy. U mužů by analýza spermií měla být normální nebo blízká normálu. Kromě toho by žena neměla mít žádný patologický stav endometria, který by bránil otěhotnění.
Jak zahájit léčbu IVF?
Ženy, které pravidelně menstruují, potřebují produkovat jedno vajíčko každý měsíc. V procesu oplodnění in vitro se hormonální léky podávají externě, aby se zvýšil počet vajíček produkovaných matkou. Ačkoli se léčebné protokoly liší, v zásadě se používají dvě různé hormonální léčby, aby se zajistil vývoj vajíček a zabránilo se problémům s ovulací v raných stádiích.
Během fáze hormonální léčby je nesmírně důležité sledovat reakce vaječníků. V případě potřeby lze upravit dávku podávaných hormonů. Z tohoto důvodu je důležité provádět pravidelné krevní testy a ultrazvukové procedury.
Tímto způsobem jsou vajíčka, která dosáhla zralosti, odebírána aspirační jehlou a kombinována se spermiemi odebranými muži v laboratorním prostředí. Odběr vajíček se obvykle provádí v celkové anestezii. Kromě toho existují i případy, kdy se provádí v sedaci a lokální anestezii.
U klasické metody IVF se oplodnění provádí ponecháním vajíčka a spermie pohromadě. Kromě toho se při mikroinjekční metodě spermie vstříknou do vajíčka pod mikroskopem s velkým zvětšením a tímto způsobem se oplodní. Lékaři rozhodnou, která z těchto metod je pro pacienta nejvhodnější.
Po oplodnění se vajíčka nechají vyvíjet v kultivačním prostředí s řízenou atmosférou a teplotou v laboratorním prostředí po dobu 2-3 dnů, někdy i 5-6 dnů. Na konci tohoto období jsou embrya, která se dobře vyvíjejí, vybrána a umístěna do dělohy.
Stanovení počtu embryí k přenosu je proces, který přímo ovlivňuje šance na otěhotnění v případě vícečetného těhotenství. Z tohoto důvodu je třeba s páry projednat počet embryí, která mají být v tomto období přenesena, což sleduje kvalitu embryí. Zákroky při přenosu embrya se většinou provádějí v anestezii nebo sedaci.
Existuje věková hranice v aplikacích IVF?
Při léčbě mimotělním oplodněním je třeba nejprve zkontrolovat ovariální rezervy žen. Lidé dostávají hormonální test třetí den menstruace. Navíc se ultrazvukem kontrolují ovariální rezervy. Výsledkem vyšetření je, že pokud jsou ovariální rezervy v dobrém stavu, léčba mimotělním oplodněním do 45 let neškodí.
Vzhledem k negativním vlivům přibývajícího věku je nutné vyšetřit embryo z hlediska chromozomů. Kromě toho je nesmírně důležité provádět metody preimplantační genetické diagnostiky u žen, které podstoupí léčbu in vitro fertilizací po 38. roce věku. Tak je možné určit stav embrya.
U žen dochází po 35. roce věku k poklesu počtu vajíček. Po tomto věku dochází u žen k selhání vajíčka. Kromě toho jsou zde také problémy se zhoršením kvality vajec. I když jsou ovariální rezervy vhodné pro mimotělní oplodnění, šance na úspěch při mimotělním oplodnění jsou velmi nízké. Z tohoto důvodu je velmi důležité, aby ženy, které mají problémy s neplodností, zahájily léčbu co nejdříve, aniž by čekaly, až zestárnou.
Neexistuje žádná metoda, jak dosáhnout těhotenství u žen, které jsou starší a mají problémy s ovariální komorou. Ženy, které chtějí mít děti ve vyšším věku a mají úbytek ovariálních zásob, mohou mít děti později v životě se zmrazením vajíček. Těhotenství nad 35 let je považováno za rizikové. Z tohoto důvodu je důležité, aby kontroly prováděli specialisté na perinatologii.
Existuje věková hranice pro oplodnění in vitro pro muže?
Muži pokračují v produkci spermií po celý život. Jak stárnete, kvalita spermií se může časem snižovat. U mužů nad 55 let dochází ke snížení motility spermií. Navíc může dojít ke zhoršení DNA spermií v důsledku věku.
Jaké by měly být podmínky pro ošetření in vitro fertilizací?
In vitro fertilizaci preferují páry, u kterých je diagnostikována neplodnost a nemohou přirozeně otěhotnět. Z tohoto důvodu je důležité, aby se ženy mladší 35 let pokusily otěhotnět bez ochrany po dobu 1 roku, než se uchýlí k léčbě in vitro fertilizací. Vzhledem k tomu, že ovariální rezervy se u žen starších 35 let snižují, měla by doba nechráněného pohlavního styku být 6 měsíců. Kromě toho lidé, kteří jsou vhodní pro léčbu mimotělním oplodněním;
• Osoby, které v minulosti měly mimoděložní těhotenství
• Lidé, kteří prodělali zánět vaječníků
• Osoby s pohlavně přenosnými chorobami
• Osoby s děložními srůsty nebo uzavřenými vejcovody v důsledku břišní operace
• Lidé, kteří mají problémy s nepravidelností menstruace
• Lidé, kterým byly chirurgicky odstraněny hadičky
Podmínky, které musí muži splňovat, aby mohli zahájit léčbu in vitro fertilizací:
• Muži, kteří podstoupili operaci nesestouplých varlat
• Lidé mají problémy s neplodností ve svých rodinách
• Problémy s ejakulací
• Pohlavně přenosné nemoci
• Práce v radiačním prostředí
Lidé, kteří jsou plně vhodní pro léčbu mimotělním oplodněním;
• Jeden z párů má genetickou poruchu
• Jeden z párů má hepatitidu nebo onemocnění HIV
• Lidé podstupující léčbu rakoviny
Kdo není vhodný pro ošetření in vitro fertilizací?
Otázku, kdo nemůže podstoupit léčbu in vitro fertilizací, si kladou lidé, kteří o tomto postupu uvažují;
• Lidé, jejichž děloha byla odstraněna některými chirurgickými operacemi
• Selhání produkce spermií u metody TESE u mužů, kteří neprodukují spermie.
• In vitro fertilizaci není vhodné aplikovat u žen, které prošly menopauzou.
Fáze léčby IVF
Lidé, kteří žádají o léčbu mimotělním oplodněním, procházejí během léčby některými fázemi. Páry, které jdou k lékaři kvůli in vitro fertilizaci, si musí nejprve vyslechnout své minulé příběhy. Kromě toho se provádí určité plánování týkající se léčby oplodněním in vitro.
Ženy, které jsou vhodné pro léčbu in vitro fertilizací, by měly začít používat léky na posílení vajíčka druhý den menstruace. Je tedy možné získat více než jedno vejce najednou. Je důležité pravidelně užívat léky podávané po dobu 8-12 dnů, aby byl zajištěn vývoj vajíček. V této fázi je důležité chodit na pravidelné kontroly k lékaři, aby vajíčka sledoval.
Pokud vejce dosáhnou požadované velikosti, lze je nechat vyzrát jehlou na zrání vajec. Po dozrání vajíčka se obvykle odebírá v celkové anestezii v 15-20 minutové proceduře. V den odběru vajíček se odebírají vzorky spermatu také otci. Páry jsou žádány, aby se zdržely pohlavního styku 2-3 dny před touto aplikací.
Pokud nelze spermie odebrat potenciálnímu otci, lze spermie odebrat pomocí metody micro TESE. Tyto aplikace jsou většinou preferovány u lidí, kteří nemají spermie. Aplikace trvá přibližně 30 minut.
Provádí se proces výběru těch kvalitních z vajíček odebraných matce a spermií odebraných otci. Je zajištěno oplodnění kvalitních buněk odebraných v laboratorním prostředí. Tato oplodněná embrya jsou uchovávána v laboratoři, dokud nejsou přenesena.
Laboratorně oplodněná a kvalitní embrya se do 2-6 dnů po oplodnění přenesou do dělohy matky. Po proceduře transferu je léčba in vitro fertilizací dokončena. Přibližně 12 dní po přenosu embrya je nastávající matka požádána o provedení těhotenského testu. Je tedy možné vidět, zda léčba in vitro fertilizací dává pozitivní odezvu nebo ne.
Po převodu jsou páry požádány, aby neměly pohlavní styk až do dne těhotenského testu. Po transferu embrya je možné zamrazit a následně použít další kvalitní embrya. Tímto způsobem, pokud při prvním ošetření nedojde k otěhotnění, se provede retransfer se zmrazenými embryi.
Co ovlivňuje úspěšnost léčby in vitro fertilizací?
Existují některé faktory, které ovlivňují úspěšnost léčby in vitro fertilizací.
• Snížení počtu spermií a problémy se zadržováním spermií
• Nevysvětlitelné problémy s neplodností
• Různé problémy s imunitním systémem, které poškozují spermie nebo vaječníky
• Oba páry kouří
• Kvalita spermií u muže je nízká
• Škody způsobené podvýživou, stresem a užíváním alkoholu
• Různé problémy v děloze a vejcovodu
• Ženy musí být starší 35 let
• Ženy mají nízké ovariální rezervy
• Situace s vysokou hmotností
• fibroidy, polypy, endometrióza nebo problémy s adhezí, které brání embryu v uchycení k děloze
Jak je embryo umístěno v děloze po oplodnění vajíčka?
Přenos oplodněných vajíček do dělohy je poměrně jednoduchý. Tento proces navíc probíhá ve velmi krátkém čase. Při výkonu nejprve lékař aplikuje procedury na děložní čípek pomocí tenkého plastového katetru. Díky katetru je také možné přenést embryo do dělohy matky. Je možné získat více embryí, než je nutné, díky injekcím na vývoj vajíček provedeným před zákrokem. V tomto případě je možné zmrazit a uložit zbývající embrya.
Pociťujete během procesu odběru vajíček bolest?
Při vaginální ultrazvukové metodě se pro vstup do vaječníků používají speciální jehly. Provádí se proces vyprazdňování vyplněných struktur nazývaných folikuly, kde se nacházejí vajíčka. Tekutiny odebrané pomocí jehly jsou přeneseny do zkumavky.
Kapalina ve zkumavce obsahuje velmi malé buňky, které lze vidět pouze pod mikroskopem. Přestože během procesu odběru vajíček není cítit žádná bolest, postupy se provádějí v lehké nebo celkové anestezii, aby se zabránilo nepohodlí.
Kolik odpočinku by měly nastávající matky po transferu embryí?
Je velmi důležité, aby matka prvních 45 minut po přenosu embrya odpočívala. Lidé nemají problém opustit nemocnici po 45 minutách. Poté nastávající maminky nemusí nijak odpočívat.
Nastávající maminky mohou po tomto zákroku pokračovat ve vlastní práci a aktivitách. Pro nastávající maminky je důležité, aby se po převozu vyvarovaly těžkého cvičení a rychlých procházek. Kromě toho není na škodu pokračovat v jejich běžném životě.
Co dělat, když je při vyšetření spermií nízký nebo žádný počet spermií?
Pokud je počet spermií nižší, než je žádoucí, lze provést oplodnění in vitro pomocí mikroinjekce. Touto metodou lze dosáhnout oplodnění, i když se získá malý počet spermií. Pokud ve spermatu nejsou žádné spermie, mohou být provedeny studie k čištění spermií ve varlatech pomocí chirurgických postupů.
Existují nějaká rizika při ošetření in vitro fertilizací?
Rizika léčby oplodněním in vitro jsou přítomna ve všech fázích léčby, i když malá. Některé vedlejší účinky podávaných léků jsou obecně na snesitelné úrovni. Proto nebudou žádné problémy.
K vícečetným těhotenstvím může dojít, pokud se do dělohy nastávajících matek při léčbě mimotělním oplodněním přenese více než jedno embryo. V průměru dochází k vícečetnému těhotenství při jednom ze čtyř pokusů o oplodnění in vitro.
Podle vědeckých výzkumů bylo pozorováno, že u metody IVF se mírně zvyšuje riziko předčasně narozených dětí nebo nízké porodní hmotnosti. Ovariální hyperstimulační syndromy se mohou objevit u nastávajících matek, které dostávají léčbu FSH ke spuštění vývoje vajíček během oplodnění in vitro.
Aplikace hnojení in vitro v Turecku
Turecko je jednou z nejúspěšnějších zemí v aplikaci mimotělního oplodnění. Navíc ve srovnání s jinými zeměmi jsou transakce pro ty, kteří přicházejí ze zahraničí, docela dostupné. Z tohoto důvodu jsou v rámci zdravotní turistiky často preferovány in vitro fertilizace. Můžete nás kontaktovat a získat informace o cenách in vitro fertilizace, nejlepších klinikách a odborných lékařích v Turecku.
Yorum YazIn